《收獲》長(zhǎng)篇2020冬卷|程小瑩:張文宏醫(yī)生(節(jié)選)
開(kāi)場(chǎng)白
張文宏很少講自己的故事。比如他如何在美國(guó)讀書(shū),在香港讀書(shū),和誰(shuí)住在一起。不過(guò),他有一次說(shuō)起他的哥哥——他唯一的胞兄,先于他走出家鄉(xiāng),在浙江杭州讀大學(xué)。張文宏去過(guò)杭州看哥哥。那是1986年,張文宏讀高二的時(shí)候,得老師指點(diǎn),撰文《論溫州模式》,獲華東地區(qū)“中學(xué)生政治論文競(jìng)賽”一等獎(jiǎng)。張文宏與指導(dǎo)老師同往景德鎮(zhèn)領(lǐng)獎(jiǎng),順路,先到杭州看哥哥,白相一趟。一個(gè)城鎮(zhèn)男孩第一次走出家鄉(xiāng),記憶深刻。坐省內(nèi)長(zhǎng)途班車,與來(lái)自各地的獲獎(jiǎng)學(xué)子同吃同住,幾天下來(lái),打成一片。淳樸年代,青春期的張文宏同學(xué)敏感,曉得自己是從小地方出來(lái)的。張文宏所幸“同學(xué)之間無(wú)論是來(lái)自農(nóng)村還是城鎮(zhèn),大家關(guān)心的都是學(xué)習(xí)能力和為人”,遂生通吃之意,“瑞安中學(xué)不輸給上海和杭州等大城市的名校,我也不輸給這些名校的學(xué)生”。那時(shí)候,他曉得,杭州離上海已經(jīng)很近了。
他很少回憶往昔。他關(guān)注當(dāng)下?!拔也粫?huì)和你說(shuō)許多我的回憶。”他經(jīng)常這樣說(shuō)。“現(xiàn)在我真的沒(méi)有時(shí)間去回憶。我是醫(yī)生,有很多病人在等我。特別是現(xiàn)在這個(gè)辰光。你說(shuō)是吧。你跟我查過(guò)病房,在上海金山公共衛(wèi)生臨床中心,那兒還有二十幾個(gè)新冠肺炎病人。我們上海市新冠肺炎醫(yī)療專家組的專家,每個(gè)星期都要輪流去現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診。我是專家組組長(zhǎng),每星期也要去一到兩次。華山西院的病房,你也跟我去過(guò)。你看到的,病房里‘啪啪鋪’(睡滿病人)。他們是病人,都是感染病重癥、疑難雜癥,等醫(yī)生去救命。你說(shuō)還有什么事情比這個(gè)更加要緊。所以,我沒(méi)有辦法,也沒(méi)有辰光,跟你去回憶許多老底子的事情?!?/p>
那天,張文宏到達(dá)華山西院的時(shí)候是上午10點(diǎn)。他從金山公共衛(wèi)生臨床中心結(jié)束專家組會(huì)診后,準(zhǔn)點(diǎn)趕到。他在時(shí)間安排上候分刻數(shù)。這是2020年7月29日。張文宏這一天的安排是這樣的:上午9點(diǎn),上海市公共衛(wèi)生臨床中心新冠肺炎專家組查病房;上午10點(diǎn),上海華山醫(yī)院西院傳染科病房查病房;下午1點(diǎn),華山醫(yī)院總院傳染科業(yè)務(wù)會(huì)議;下午3點(diǎn),傳染科門(mén)診會(huì)同協(xié)作科室會(huì)診;晚上有個(gè)國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議視頻連線,特邀張文宏發(fā)言談中國(guó)與世界新冠疫情。
只是,這個(gè)時(shí)間點(diǎn),在西院停車難。好不容易尋到個(gè)停車位,張文宏倒車,來(lái)回打方向幾次,入位。他從車上下來(lái),習(xí)慣性看看車身??梢钥匆?jiàn),車身后部留有多處剮蹭痕跡。從停車點(diǎn)到院部大樓,多走了一二百米。這段路行走中,張文宏背好雙肩包,戴上口罩,長(zhǎng)舌帽帽檐壓得很低。沒(méi)有人會(huì)認(rèn)出他。他進(jìn)門(mén)診大樓,竟然找不到上樓的職工內(nèi)部電梯。這個(gè)地方他有近兩個(gè)月沒(méi)來(lái)了,有點(diǎn)陌生。“過(guò)去我經(jīng)常來(lái),新冠疫情期間,有兩個(gè)月了吧,實(shí)在沒(méi)有時(shí)間來(lái)。連上樓的電梯也尋不著了,好像動(dòng)過(guò)了?!睆埼暮觌y得有點(diǎn)疑惑。
這天是張文宏半年多來(lái)抗擊新冠疫情和華山感染科日常醫(yī)學(xué)敘事的集中表達(dá)??梢杂靡环N介于散文和小說(shuō)之間的思維、思緒、情緒、筆觸,記錄下來(lái)。張文宏說(shuō),哪能寫(xiě)?我不曉得,我會(huì)寫(xiě)一些科普文章,用一些真實(shí)的病案,像一個(gè)小故事,從中發(fā)掘出一點(diǎn)有意思的知識(shí)和思想,告訴大家一些道理。
疫情是一出人類的大戲,生死之間,動(dòng)蕩不安的戲分,翻云覆雨的情節(jié),到了即將落幕的時(shí)候,或者,在前一波與后一波之間的一個(gè)波谷,大家都在揣測(cè),每個(gè)人說(shuō)的話,做的事兒,都擺設(shè)在那里。使之前所有的有意義和無(wú)意義,都會(huì)有注腳和出處,在張文宏這里,則顯示著意義重大,要旨非同尋常。
許多事情他不輕易示人。他不會(huì)告訴人他的童年往事,他的青春少年時(shí)光;還有他的家人,他的父母,甚至祖父母;他也不想告訴人,他和他的親朋好友的故事;他遇到的人,物,事;他的學(xué)業(yè),他的事業(yè)和發(fā)展;挫折與峰回路轉(zhuǎn)……這些他都不想說(shuō)。他已經(jīng)說(shuō)過(guò)了:“我就是一個(gè)鄉(xiāng)下小青年,到上海來(lái)讀書(shū),后來(lái)就留在上海。就是這樣?!彼揪褪沁@樣的人,生活就是這樣過(guò)來(lái)了。他沒(méi)有時(shí)間去回憶。就讓生活怎么樣子過(guò)來(lái)的,再怎么樣子過(guò)去。
張文宏說(shuō):“我就是個(gè)醫(yī)生,感染病學(xué)科專家醫(yī)生,因?yàn)樾鹿诜窝?,因?yàn)檫@個(gè)病毒,我無(wú)法隱身于幕后,無(wú)法袖手觀望,我需要站到前臺(tái)來(lái),說(shuō)一些話來(lái)讓大家聽(tīng)明白。但我也不是一個(gè)說(shuō)書(shū)人,現(xiàn)在也不是回憶往事的時(shí)候,就說(shuō)一些大家聽(tīng)得明白的話語(yǔ)?!?/p>
所以,寫(xiě)不了他的親友,家人,許多陌生人——病人,有的活著,有的已經(jīng)死去;還有他的家族血脈,他的故鄉(xiāng),他勤勞質(zhì)樸的鄉(xiāng)下人祖先,南國(guó)美麗憂郁的小城故事;一方水土養(yǎng)一方人的南方鄉(xiāng)村城鎮(zhèn)農(nóng)民工人小知識(shí)分子自然清朗質(zhì)樸精明的生活哲學(xué)。對(duì),就是溫州人——溫州瑞安。張文宏不大去回想這些故鄉(xiāng)軼事,似乎沒(méi)有多少趣聞。就是這樣,張文宏的思路信馬由韁,這樣的跑馬般的思路生就的語(yǔ)言,信手拈來(lái),你不知道他的下一句話會(huì)說(shuō)什么,他說(shuō)他自己也不曉得自己下一句會(huì)說(shuō)什么。話語(yǔ)間,他時(shí)有停頓,和緩中帶一點(diǎn)節(jié)奏,一種裹在糅合中的犀利,讓對(duì)話暗藏機(jī)鋒。有一些和張文宏緊密度各不相同的斷章、逸事,零星點(diǎn)滴,在他的敘述間滿溢出來(lái),也許就成了張文宏的歷史。
如果說(shuō)這就是回憶也罷。
張文宏不迷戀對(duì)故鄉(xiāng)的舊事重提,但不乏鄉(xiāng)情。三十余年,舊游蹤跡,夢(mèng)飛青山綠水。對(duì)于上海,卻以“鄉(xiāng)下人”自嘲。瑞安有許多的好,人家是不曉得的。有許多有勁的地方,因?yàn)槭切〉胤?,曉得的人便不多。不曉得并非就沒(méi)有意思。只不過(guò)你不曉得罷了。人家講,小地方的人,孤陋寡聞;但你不曉得小地方,也是一種孤陋寡聞啊。小地方,生我養(yǎng)我。我現(xiàn)在,在上海,也有點(diǎn)像上海了——全世界皆曉得。這就是上海。也是個(gè)養(yǎng)我的地方。
他很早便將自己父母接到上海來(lái)生活。“我好照顧老人呀。當(dāng)然,少不了買(mǎi)房,還貸。返鄉(xiāng)已不是我的第一選項(xiàng)。”張文宏說(shuō)。上海如此之好。
“我在上海至少生活了三十年,交稅也交了不少,但這個(gè)城市給了我更多,所以我非常愿意給上海打廣告。我一般不給任何地方打廣告,但是為上海打廣告,是一種感恩。”這是張文宏對(duì)上海說(shuō)出的一句心里話。
張文宏說(shuō),有許多人比我更了解上海。我就是一個(gè)鄉(xiāng)下人到上海。對(duì)上海來(lái)講,我真的就是一個(gè)鄉(xiāng)下人。在溫州瑞安,我不是鄉(xiāng)下人,我是小城鎮(zhèn)人,有比城鎮(zhèn)更落鄉(xiāng)的地方,那是我們那里的“鄉(xiāng)下人”。按張文宏的講法——大地方的人,看小地方的人,都叫“鄉(xiāng)下人”——人類的“鄙視鏈”。
感染科的病人,俗稱“傳染病”,是“窮病”,不同于城市人的“富貴病”。傳染病的病人大多數(shù)是鄉(xiāng)下人,老底子,毛主席“送瘟神”,“綠水青山枉自多,華佗無(wú)奈小蟲(chóng)何”,說(shuō)的就是“血吸蟲(chóng)病”,現(xiàn)在浙江農(nóng)村,綠水青山,金山銀山,那時(shí)候哪有這么好。中國(guó)南方農(nóng)村鄉(xiāng)下人生血吸蟲(chóng)病,地主不生血吸蟲(chóng)病的。只有農(nóng)民,赤腳踏在水田里勞作,到小河浜里清洗農(nóng)具,一邊揩面洗腳擦身,容易感染得病。
“我們?nèi)A山醫(yī)院感染科的老前輩,我老師翁心華和他的老師們,就到農(nóng)村去消滅血吸蟲(chóng)病。”
“我是專門(mén)看感染性疾病,也包括傳染病,窮人容易得。我對(duì)鄉(xiāng)下人老好的?!睆埼暮暾f(shuō)這話,很認(rèn)真,一點(diǎn)不開(kāi)玩笑。
至于他哪能對(duì)鄉(xiāng)下人好?好到什么程度?有故事的。還有,哪能做好一個(gè)感染科專家醫(yī)生?張文宏說(shuō),先從學(xué)會(huì)查不明發(fā)熱開(kāi)始。至于如何成為發(fā)熱待查高手?老專業(yè)的。
“我跟你講你一定聽(tīng)不懂的,因?yàn)槲覀冏x的書(shū)不一樣,我講的每一個(gè)漢字你都能聽(tīng)明白,但不會(huì)知道是什么意思……怎么辦。我就用大家聽(tīng)得懂的話來(lái)告訴你。不過(guò)你懂了,也不一定有用。你總不見(jiàn)得代我去做感染科主任,去查幾個(gè)發(fā)熱病人?這種事情,性命交關(guān)。一般人,曉得一些科普常識(shí)即可,不然要我們醫(yī)生做啥。我現(xiàn)在這樣說(shuō),你就曉得,‘非典’的辰光,還有今年年初,管控排查新冠肺炎,就是從測(cè)體溫開(kāi)始。上海人講‘量熱度’。醫(yī)院都有發(fā)熱門(mén)診?,F(xiàn)在,全上海,全中國(guó),全世界,量熱度的事情,還沒(méi)完?!?/p>
2020年8月,上海大熱。張文宏一席話,拽著人,從大熱天回到大冷天?;氐?020年1月23日,己亥歲末,小年夜。
第一章
1. 春節(jié)序曲
公歷2020年,元月。中國(guó)農(nóng)歷時(shí)間,仍蹣跚于2019年之己亥年。
己亥,中國(guó)傳統(tǒng)紀(jì)年農(nóng)歷干支之一,順序第三十六。前位戊戌,庚子于后。
2020年1月23日,己亥歲末,小年夜。這一年的春節(jié),序曲的主題一改往日,不再熱烈與歡快。暗流涌動(dòng),陰云密布。有激越鼓點(diǎn),伴隨肅殺之氣,交響變奏,若隱若現(xiàn),由遠(yuǎn)及近。多有悲壯,幾近慘烈。
【武漢封城】
從2020年1月23日10時(shí)起,武漢全市公交地鐵、輪渡、長(zhǎng)途客運(yùn)停運(yùn),機(jī)場(chǎng)火車站離漢通道暫時(shí)關(guān)閉,到2020年4月8日零時(shí)起,武漢市解除離漢離鄂通道管控措施,武漢封城歷經(jīng)76天,1814個(gè)小時(shí)。這是屬于武漢封城的抗疫記憶。
——百科詞條
2020年1月24日,農(nóng)歷除夕。中國(guó)衛(wèi)健委發(fā)布新型冠狀病毒感染的肺炎疫情情況——
1月23日0—24時(shí),27個(gè)?。▍^(qū)、市)報(bào)告新增確診病例259例,新增死亡患者8例。新增治愈出院6例。19個(gè)?。▍^(qū)、市)報(bào)告新增疑似病例680例。全國(guó)共有29個(gè)?。▍^(qū)、市)報(bào)告疫情,新增內(nèi)蒙古、陜西、甘肅、新疆4個(gè)?。▍^(qū))。
截至1月23日24時(shí),國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)收到29個(gè)?。▍^(qū)、市)累計(jì)報(bào)告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例830例,其中重癥177例,死亡25例,其中湖北省24例、河北省1例。已治愈出院34例。20個(gè)?。▍^(qū)、市)累計(jì)報(bào)告疑似病例1072例。
累計(jì)收到港澳臺(tái)地區(qū)通報(bào)確診病例5例,其中香港特別行政區(qū)2例,澳門(mén)特別行政區(qū)2例,臺(tái)灣地區(qū)1例。
累計(jì)收到國(guó)外通報(bào)確診病例9例,其中泰國(guó)3例(2例已治愈),日本1例(已治愈),韓國(guó)1例,美國(guó)1例,越南2例,新加坡1例。
目前追蹤到密切接觸者9507人,已解除醫(yī)學(xué)觀察1087人,尚有8420人正在接受醫(yī)學(xué)觀察。
同日,三十個(gè)省區(qū)市相繼啟動(dòng)“重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級(jí)響應(yīng)”,制定落實(shí)社區(qū)的防控措施,實(shí)行網(wǎng)格化、地毯式管理。上海市政府召開(kāi)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作會(huì)議,聽(tīng)取新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室有關(guān)情況匯報(bào)。會(huì)議決定,上海啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級(jí)響應(yīng)機(jī)制。
除夕下午,張文宏驅(qū)車往肇嘉浜路翁心華先生家。在上海疾控中心,召開(kāi)上海市新冠肺炎臨床救治專家組會(huì)議,特邀翁心華先生出席。老先生年過(guò)八十二歲,身為復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院終身教授?!袄蠋?,今年年夜飯你看樣子吃不好了。”張文宏致歉意。
“你也一樣?!崩舷壬鷷缘?,在今年這個(gè)時(shí)候,大家都沒(méi)啥胃口?!澳銇?lái)接我,省得我打車麻煩。過(guò)年打車?yán)想y的?!避囎由希鋈?,一反往常,馬路上車輛稀少。這個(gè)年注定不同尋常。
翁心華說(shuō):“2003年,SARS的辰光,我在上海,你跟著我,弄了半年,只弄了8個(gè)病人。這次,上海首例確診才4天,就20個(gè)確診病人了。我第一感覺(jué)是,這次新冠病毒的傳播力,要比SARS更強(qiáng)一些?!?/p>
老先生話語(yǔ)不緊不慢,卻一字一句烙進(jìn)張文宏心底。張文宏后來(lái)說(shuō):“從那時(shí)起,我就想好,要把自己的時(shí)間精力全部投進(jìn)去研究這個(gè)疾病的防控。這與翁老師早期就提醒我們要重視這個(gè)病是有關(guān)系的?!?/p>
下午的上海新冠肺炎臨床救治專家組會(huì)議上,翁心華舊事重提,有感而發(fā):“十七年前SARS的時(shí)候,我做上海專家咨詢組組長(zhǎng),想不到十七年后的今天,我的學(xué)生替代我來(lái)做組長(zhǎng)了。他很有能力,他會(huì)做得比我更好?!?/p>
他們有共同的經(jīng)歷。他們都是“華山人”。上海歷次重大公共衛(wèi)生事件中,華山醫(yī)院感染科的醫(yī)生承擔(dān)重任。2003年,翁心華擔(dān)任上海市防治非典專家咨詢組組長(zhǎng);2009年,翁心華的學(xué)生盧洪洲擔(dān)任上海市甲型H1N1流感治療專家組組長(zhǎng);2013年,盧洪洲任上海市流感(H7N9)防控臨床專家組組長(zhǎng);2020年,張文宏擔(dān)任上海新冠肺炎臨床救治專家組組長(zhǎng)。
除夕夜,照例是央視春晚,臨時(shí)插播朗誦《愛(ài)是橋梁》。此中國(guó)疫情防控的文藝節(jié)目,首創(chuàng)于2020年1月24日除夕夜。作者:白巖松。參演:白巖松、康輝、水均益、賀紅梅、海霞、歐陽(yáng)夏丹。
白巖松:今天,我們走上這個(gè)舞臺(tái),都沒(méi)有趕上過(guò)一次正規(guī)的彩排。這可能是春晚歷史上給主持人留下準(zhǔn)備時(shí)間最短的一次。但是疫情發(fā)展得迅速,這份短恰恰代表的是太多的人對(duì)防疫群體最長(zhǎng)的思念和牽掛。
康輝:短短幾天的時(shí)間,從習(xí)近平總書(shū)記的系列指示,到黨中央、國(guó)務(wù)院的高度重視;從各地方部門(mén)的快速跟進(jìn),到專家、醫(yī)生的全身心投入;還有,所有中國(guó)人關(guān)切的目光和溫暖的支持。一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)斗已經(jīng)打響了??茖W(xué)防控、堅(jiān)定信心,就是抗擊疫情最好的疫苗。眾志成城,沒(méi)有我們過(guò)不去的坎兒。
白巖松:過(guò)年,就要拜年!我姓白,當(dāng)然首先要給全國(guó)所有的白衣天使,尤其是奮戰(zhàn)在防疫一線的白衣天使們拜年!我們?cè)谶@兒過(guò)年,你們卻在幫我們過(guò)關(guān)。但是,不管你有多忙、你有多累,再隔一會(huì)兒,鐘聲敲響的時(shí)候,給自己留幾分鐘的時(shí)間。如果可能的話,給家人打一個(gè)報(bào)平安的電話,許一個(gè)與幸福有關(guān)的愿。然后,回到戰(zhàn)場(chǎng),繼續(xù)護(hù)佑我們的生命和健康。但是,一定要記住,我們愛(ài)你們!不止在今天,還在未來(lái)生命中的每一天。
歐陽(yáng)夏丹:在這兒呢,我特別想給所有的湖北人拜一個(gè)年!你們停下了出行的腳步,其實(shí)就是在剎住疫情前行的腳步??赡茉谀且凰查g,你們會(huì)覺(jué)得孤單,但卻可能是最不孤獨(dú)的時(shí)刻,因?yàn)槲覀兯械娜硕己湍銈冊(cè)谝黄?。留在家中,就是你們?duì)抗擊疫情最大的奉獻(xiàn)和犧牲。春節(jié)到了,春天也就不遠(yuǎn)了,讓我們春天再相逢。隔離病毒,但是絕不會(huì)隔離愛(ài)。讓我們一起給他們加油,給他們最需要的溫暖!
賀紅梅:我要給最近14天內(nèi)離開(kāi)武漢的朋友們拜年!疫情有潛伏期,這段時(shí)間,不論你走到哪兒,都請(qǐng)照顧好自己,也絕不給感染別人提供可能。您的安靜過(guò)年,會(huì)幫助我們所有人平安。而對(duì)于全國(guó)的所有朋友來(lái)說(shuō),這個(gè)年更多地跟家人在一起、跟親情在一起、跟愛(ài)在一起。讓自己不感染,就是您對(duì)抗擊疫情作出的最大貢獻(xiàn)。您安全了!14億人都安全了!疫情就被擊垮了!
水均益:我們還要感謝世界各國(guó)的朋友們對(duì)于中國(guó)抗擊疫情的關(guān)注和關(guān)心。你們的一聲問(wèn)候、一句鼓勵(lì),就是在為我們加油。病毒不需要護(hù)照,我們是人類命運(yùn)共同體。愛(ài)自己,也愛(ài)世界每一個(gè)角落的人。同一個(gè)世界,同樣護(hù)佑健康。請(qǐng)相信中國(guó),一切都會(huì)好起來(lái)的!
海霞:今天,在澳網(wǎng)賽場(chǎng)有一個(gè)好消息,王薔戰(zhàn)勝了強(qiáng)大的小威。你看,只要我們不怕,敢拼就會(huì)贏!有黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),有全國(guó)人民的齊心協(xié)力;有最透明的公開(kāi)信息,有最細(xì)致的防護(hù)準(zhǔn)備;(有)最科學(xué)的預(yù)防治療、(有)最強(qiáng)有力的合力保障;最有信心地向前走。在防疫的賽場(chǎng)上,我們一定贏!
康輝:今夜,讓我們好好過(guò)這個(gè)年。也感謝所有為過(guò)好這個(gè)年正在努力和奉獻(xiàn)的人們。過(guò)好年、充好電,我們就更有勁兒,對(duì)不對(duì)?更有勁兒去把所有的事情都做得更好。過(guò)年、過(guò)關(guān)!愛(ài),都是最好的橋梁。我們給大家拜年!加油,武漢!
全體:加油!中國(guó)!
“有這個(gè)節(jié)目的啊。我不曉得?!闭f(shuō)起除夕,張文宏說(shuō),“這個(gè)時(shí)候做的節(jié)目,是給全國(guó)人民看的,不包括醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)生忙煞,哪有時(shí)間坐在電視機(jī)旁看電視啊。不但忙,心里還緊張,焦慮。”
中國(guó)人的除夕,又稱大年夜、除夕夜、除夜、歲除等,是時(shí)值每年農(nóng)歷臘月(十二月)的最后一個(gè)晚上。除,去除之意;夕,指夜晚。除夕也便是辭舊迎新、一元復(fù)始、萬(wàn)象更新的節(jié)日。
己亥除夕,吃年夜飯,也叫團(tuán)圓飯,宗懔《荊楚歲時(shí)記》文載,至少自南北朝時(shí),已有吃年夜飯之習(xí)俗。正值冬天,北人常于飯桌中置火鍋,亦稱“圍爐”。
守歲之習(xí)俗,也流傳久遠(yuǎn),早于西晉,《風(fēng)土記》便記載:“終夜不眠,以待天明曰守歲。”傳說(shuō)守歲是為了防止一種獨(dú)角獸的侵害,而這種獨(dú)角獸最怕火光、紅色和聲響,所以,人們就在除夕夜穿紅衣、點(diǎn)紅燈、貼紅紙、放煙花炮竹,焚香祈禱,徹夜不眠?!兜劬q時(shí)紀(jì)勝》記載:“高燒銀燭,暢飲松醪,坐以達(dá)旦,名曰守歲,以兆延年?!?/p>
多地也稱除夕夜為“吉祥夜”。近似西人之“平安夜”。在這個(gè)晚上,大人小孩,要說(shuō)吉祥話,不可說(shuō)晦氣話、臟話和不敬之語(yǔ),否則一年倒霉。由此,歡歡喜喜、和和氣氣、團(tuán)團(tuán)圓圓,成除夕夜主題。
上海虹橋機(jī)場(chǎng)出發(fā)大廳,這個(gè)除夕,氣氛緊張。大戰(zhàn)將至,臨陣點(diǎn)將——
第一人民醫(yī)院兩人——
第六人民醫(yī)院兩人——
第六人民醫(yī)院到了沒(méi)?
華東醫(yī)院兩人——
第四人民醫(yī)院兩人——
……
點(diǎn)名報(bào)名,聲音不絕。上海52家醫(yī)院,136名醫(yī)護(hù)人員,24小時(shí)完成集結(jié)出征。他們都是“自愿申請(qǐng)出戰(zhàn)”。華山醫(yī)院入列。
次日凌晨一點(diǎn)半,大年初一,援軍抵達(dá)武漢。
中國(guó)人的不眠之夜。
守歲。佑護(hù)。這一年,上海冬暖。
“我走不了。我要守住上海。”張文宏說(shuō)?!吧虾P鹿诜窝着R床救治專家組組長(zhǎng)”的職責(zé),決定他堅(jiān)守上海。這個(gè)除夕夜,張文宏用特殊的方式辭舊迎新——連夜疾書(shū),針對(duì)當(dāng)前的疫情發(fā)展與轉(zhuǎn)變、普通大眾應(yīng)該如何防護(hù)等問(wèn)題作答——
除夕夜逆向而行:壯舉下的“陽(yáng)謀”
除夕之夜,國(guó)家征召,戰(zhàn)則必回,全國(guó)數(shù)十支醫(yī)療隊(duì)伍奔赴武漢。我們國(guó)家的體制優(yōu)勢(shì)再次展現(xiàn)。全國(guó)人民在醫(yī)務(wù)界英雄前面再次含淚刷屏。這種精神無(wú)疑給了大家戰(zhàn)勝新冠狀肺炎的必勝信念。但全國(guó)醫(yī)療精英奔赴武漢將開(kāi)展怎樣的醫(yī)療救治呢?
很快,武漢的著名感染病專家、華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院感染科主任寧琴教授告訴筆者,“今晚接緊急任務(wù),同濟(jì)醫(yī)院漢陽(yáng)中法新城院區(qū),明天整體搬遷騰出1200張床,為收治發(fā)熱病人眾志成城一夜騰出‘小湯山’?!敝链耍瑖?guó)家擊潰“新型冠狀病毒肺炎”的一盤(pán)大棋拉開(kāi)序幕。
不出意外,2003年成功控制傳染性非典(又稱SARS)的成功經(jīng)驗(yàn)將再次在中國(guó)上演。
中國(guó)不到一個(gè)月獲得了導(dǎo)致武漢不明原因肺炎的病原體的基因信息,這是科學(xué)的勝利;但是控制病毒蔓延,我們還是要回到最古老的辦法,那就是“隔離救治”。就像美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志在1918年全球大流感的時(shí)候所說(shuō)的,“在這場(chǎng)流行病中,病毒對(duì)生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅,必須給每個(gè)病人實(shí)施最完善的隔離治療才能保證人們的安全?!?/p>
這幾天,大家的微信圈中,充斥著武漢醫(yī)院內(nèi)擁擠的病人,求一床而不得,民眾又因?yàn)槲錆h限行萌生了不安與恐懼。那么,如今一夜之間,一所1200張床位的醫(yī)院騰出來(lái)了,據(jù)我所知,如果床位不夠,政府還可能在一周之內(nèi)再打造一所新的1000多張床位的“武漢小湯山”。這樣,再加上目前武漢已經(jīng)存在的各家定點(diǎn)醫(yī)院,收入所有的不明原因發(fā)熱病人已經(jīng)不成問(wèn)題。
至此,全國(guó)各地醫(yī)療志愿軍逆向而行進(jìn)入武漢的“陽(yáng)謀”已經(jīng)躍然而出。我們已經(jīng)不是2003年的中國(guó)了??刂莆錆h新冠病毒感染的主體戰(zhàn)役應(yīng)該在1個(gè)月內(nèi)結(jié)束,2個(gè)月內(nèi)進(jìn)入尾聲。
最冷清的春節(jié):孕育生的希望
英雄逆向而行。百姓怎樣過(guò)年?微信圈被鐘南山院士的過(guò)年微信刷屏。據(jù)說(shuō),鐘南山院士呼吁:“解決疫情最快、成本最低的方式就是全中國(guó)人民在家隔離兩周,這樣對(duì)全國(guó)經(jīng)濟(jì)影響最小,對(duì)生命健康最有利。強(qiáng)烈建議全中國(guó)人民都在家過(guò)春節(jié),不要走親訪友。不是人情淡薄,是生命第一。待春暖花開(kāi)之時(shí),我們都可以走上街頭,不用口罩,繁花與共?!?/p>
筆者沒(méi)有找鐘院士考證過(guò)他是否說(shuō)過(guò)這句話。其實(shí),從分離出新冠病毒之后,就已經(jīng)知道這是一種以急性感染為表現(xiàn)的病毒性疾病,一般不會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性帶毒的情況。
對(duì)于這樣的病毒,只要足夠時(shí)間的隔離,完全覆蓋掉潛伏期(目前所知該病毒最長(zhǎng)潛伏期為2周),那么所有潛在的病人將自動(dòng)被篩選出進(jìn)入醫(yī)院隔離治療,部分免疫力較強(qiáng)的患者則會(huì)自愈。兩周之后,社會(huì)將重歸秩序與繁榮。所以對(duì)于武漢,已經(jīng)采取了限行、停止公交、科普教育等措施,備足了床位與來(lái)自全國(guó)各地的醫(yī)療力量。那么可以預(yù)見(jiàn),2周內(nèi),所有已經(jīng)發(fā)病或者即將發(fā)病的患者將會(huì)順利進(jìn)入醫(yī)療點(diǎn)救治。經(jīng)過(guò)2—4周治療,大部分患者將被治愈。這樣的話2個(gè)月內(nèi)結(jié)束武漢戰(zhàn)役不是一場(chǎng)夢(mèng)。
武漢進(jìn)入緊急狀態(tài),病毒控制在即。2周內(nèi)發(fā)病病例數(shù)勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)下降。但是,剛剛進(jìn)入輸入性疾病早期的全國(guó)各地呢?能否遵從“在家兩周”,過(guò)個(gè)“健康春節(jié)”呢?估計(jì)很難,不到最后關(guān)頭,能夠遵從健康建議的人只是少數(shù),君不見(jiàn)控?zé)熜袆?dòng)從未真正奏效嗎?那么其他全國(guó)各地減少活動(dòng)的困難可想而知。
武漢之外:突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級(jí)響應(yīng)
1月23日,廣東省、浙江省、湖南省啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級(jí)響應(yīng)。1月24日,湖北省、天津市、安徽省、北京市、上海市、重慶市、四川省啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級(jí)響應(yīng)。
對(duì)于突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大(Ⅰ級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))和一般(Ⅳ級(jí))四級(jí)。Ⅰ級(jí)響應(yīng)已經(jīng)屬于最高級(jí)別,也就是特別重大的級(jí)別。本次出現(xiàn)輸入性病例較多的省份和城市宣布啟動(dòng)Ⅰ級(jí)響應(yīng)的原因是“發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴(kuò)散趨勢(shì)”。
可以預(yù)計(jì),宣布Ⅰ級(jí)響應(yīng)的地區(qū)在隨后的幾周內(nèi),應(yīng)會(huì)全方位地采取措施,更快地發(fā)現(xiàn)更多病人、充分隔離疑似和確診患者,強(qiáng)制性減少社會(huì)聚集性活動(dòng)。如果能夠有效地發(fā)現(xiàn)輸入性病例的話,那么在2周之后病例數(shù)應(yīng)該會(huì)出現(xiàn)顯著下降。若未能在2周之后發(fā)現(xiàn)病例數(shù)下降,反而出現(xiàn)更多聚集性成簇分布的本地病例的話,說(shuō)明早期的疾病控制措施不到位,在后期將會(huì)依據(jù)Ⅰ級(jí)響應(yīng)授予的權(quán)力采取更加積極的防控措施以降低新發(fā)患者數(shù)量。
在全國(guó)各地英雄往武漢逆向奔襲之際,我們相信武漢戰(zhàn)役從一開(kāi)始就是從勝利走向勝利。反之,我們下一步的目光更應(yīng)該投向武漢之外的城市,我們決不允許武漢發(fā)生的新型冠狀病毒傳播和暴發(fā)再上演一次。
張文宏說(shuō)——自從新冠疫情來(lái)到這個(gè)世界,作為一個(gè)專業(yè)的感染科醫(yī)生,我也非常迷惑。一開(kāi)始,我也不認(rèn)得這個(gè)病毒。這場(chǎng)傳染病跟我接觸的其他傳染病完全不一樣。我在2003年參加了與SARS的斗爭(zhēng),2009年參加了H1N1流感暴發(fā)的處理,也參加了2013年人感染H7N9禽流感的處理,但是比較每一次傳染病的發(fā)生,都讓我感覺(jué)到這次新冠疫情來(lái)得特別地難處理,而且我們也知道,至今它還在全世界蔓延。因此我想到所有的民眾可能也會(huì)和我有一樣的疑惑,而且對(duì)這場(chǎng)傳染病的未來(lái),心里都懷著非常強(qiáng)烈的疑惑和擔(dān)憂。想到這些,你說(shuō)我該做什么、怎么做?我是個(gè)醫(yī)生,當(dāng)然是要做個(gè)好醫(yī)生。那篇寫(xiě)于除夕的文字,是我最先想到要說(shuō)的話。后來(lái),我大概一發(fā)不可收——話越來(lái)越多。
他說(shuō)這話的時(shí)候,已經(jīng)是2020年8月。名聲大噪,但他還是心存憂患。
2020年1月25日,庚子年,大年初一。中國(guó)的這個(gè)春節(jié),被新型冠狀病毒感染。
關(guān)鍵時(shí)刻,習(xí)近平總書(shū)記發(fā)出“疫情就是命令,防控就是責(zé)任”的總動(dòng)員!北京度過(guò)一個(gè)不眠之夜。
中共中央政治局常委會(huì)會(huì)議,首次在大年初一召開(kāi)。中共中央總書(shū)記習(xí)近平主持,專門(mén)研究疫情防控工作。中國(guó)最高領(lǐng)導(dǎo)層,打破慣例,與放棄休息、舍棄團(tuán)聚的一線疫情防控者一樣,與全國(guó)民眾一起,上下同欲,共尋科學(xué)應(yīng)對(duì)疫情之策。
習(xí)近平首先代表黨中央,向奮戰(zhàn)在疫情防控工作一線的全國(guó)廣大醫(yī)務(wù)工作者和同志們表示衷心感謝,向全國(guó)各族干部群眾特別是湖北各族干部群眾致以親切問(wèn)候,向在疫情中失去親人的家庭致以誠(chéng)摯慰問(wèn)。“全黨全軍全國(guó)各族人民都同你們站在一起,都是你們的堅(jiān)強(qiáng)后盾?!?/p>
“生命重于泰山。疫情就是命令,防控就是責(zé)任?!绷?xí)近平說(shuō)。只要堅(jiān)定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策,我們就一定能打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。湖北省要把疫情防控工作作為當(dāng)前頭等大事,采取更嚴(yán)格的措施,內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出;強(qiáng)調(diào)要按照集中患者、集中專家、集中資源、集中救治“四集中”原則,將重癥病例集中到綜合力量強(qiáng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治,及時(shí)收治所有確診病人。
會(huì)上,中共中央成立應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組,直接在政治局常委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。會(huì)議對(duì)下一步的疫情防控,作出明確指示:要分類指導(dǎo)各地做好疫情防控工作。要全力以赴救治感染患者。要依法科學(xué)有序防控。要及時(shí)準(zhǔn)確、公開(kāi)透明發(fā)布疫情,回應(yīng)境內(nèi)外關(guān)切。
“要全力以赴救治感染患者”“及時(shí)收治所有確診病人”“決不能因費(fèi)用問(wèn)題耽誤患者救治”……一系列安排,扛鼎之力,顯示執(zhí)政者對(duì)人民生命的珍重。
夜如何其?夜未央,庭燎之光。君子至止,鸞聲將將。
夜如何其?夜未艾,庭燎晣晣。君子至止,鸞聲噦噦。
夜如何其?夜鄉(xiāng)晨,庭燎有煇。君子至止,言觀其旂。
2. “組合拳”
上海戰(zhàn)“疫”開(kāi)始。
一個(gè)春節(jié)長(zhǎng)假,再延長(zhǎng)假期。上海暖冬。大家悶在家里??措娨暎葱侣劙l(fā)布會(huì)。上海衛(wèi)生健康系統(tǒng)適時(shí)啟動(dòng)醫(yī)療、疾控和科普三大法寶,交出一份疫情“中考”的高分答卷。文匯網(wǎng)稱,“其中,健康科普是不可或缺的‘加分項(xiàng)’”,“上海有八位不同領(lǐng)域的‘重量級(jí)專家’則是健康科普的‘神助攻’。”
從1月15日上海確診首例新冠肺炎病例開(kāi)始,病毒突如其來(lái),公眾手足無(wú)措。中國(guó)工程院院士、復(fù)旦大學(xué)教授聞?dòng)衩返仁辉菏孔呱锨芭_(tái),聯(lián)名向市民發(fā)出倡議:科學(xué)認(rèn)知新發(fā)傳染病,配合排查、及時(shí)就醫(yī)、做好防護(hù)。
“在疫情的關(guān)鍵階段,大家要冷靜,要穩(wěn)住,要相信我們一定會(huì)成功!大多數(shù)的流行病學(xué)專家、病毒學(xué)專家、臨床學(xué)專家都認(rèn)為,歷史上從來(lái)沒(méi)有一個(gè)傳染病可以把某一個(gè)國(guó)家的人打倒。它總是有一個(gè)過(guò)程或者有一個(gè)恢復(fù)期?!?020年1月30日,下午2點(diǎn),八十六歲的聞?dòng)衩吩谏虾J行鹿诜窝滓咔榉揽叵盗行侣劙l(fā)布會(huì)上發(fā)聲?,F(xiàn)場(chǎng)掌聲雷動(dòng)。與會(huì)記者一樣帶著疫情初期緊張壓抑的情緒,此時(shí)得以釋放。隨后,聞?dòng)衩犯嬖V公眾,可預(yù)見(jiàn)在一到兩個(gè)潛伏期(一個(gè)潛伏期是14天、兩個(gè)潛伏期就是1個(gè)月)就會(huì)出現(xiàn)拐點(diǎn)?!肮拯c(diǎn)”出現(xiàn)的明確標(biāo)志,首先是疑似感染人數(shù)下降,其次是發(fā)病人數(shù)下降。拐點(diǎn)的到來(lái)要靠每個(gè)人的努力。
上海人松了口氣。
聞?dòng)衩反搜圆惶?。上海抗擊疫情過(guò)程中,本土新增病例在2月初便開(kāi)始緩慢下降。至3月24日,上海本土新增病例開(kāi)始為零。
聞?dòng)衩返慕Y(jié)論基于充分的科學(xué)依據(jù):“當(dāng)時(shí)中國(guó)采取了非常嚴(yán)格的隔離措施,我們完全有信心將疫情控制住?!?/p>
非常時(shí)期,院士呼吁市民守規(guī)矩,既不要驚慌失措,也不要以為自己“刀槍不入”,各類聚會(huì)一定要叫停。在她的建議并關(guān)心下,還開(kāi)展了一項(xiàng)實(shí)用性頗強(qiáng)的“非常研究”——復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院教育部/衛(wèi)健委醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合公共衛(wèi)生學(xué)院,用七天時(shí)間完成“安全、快捷再生一次性醫(yī)學(xué)口罩”的實(shí)驗(yàn)研究。
上海人心向好。連“悶”三周。新增確診病例數(shù)接連下降,形勢(shì)向好。此時(shí)更需謹(jǐn)慎。中國(guó)-WHO聯(lián)合專家考察組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)吳凡提醒公眾:“千萬(wàn)不能麻痹大意,千萬(wàn)不能心存僥幸,千萬(wàn)不能放松措施。”三個(gè)“千萬(wàn)”,就千萬(wàn)要注意了,其間傳遞出科學(xué)的防控意識(shí),零新增不等于零風(fēng)險(xiǎn),有信心不等于能大意。病毒尚在,拐點(diǎn)并未到來(lái),理性對(duì)待,不急不躁,不泄氣松勁,也是疫情考驗(yàn)的關(guān)鍵所在。
疫情帶來(lái)的考驗(yàn)遠(yuǎn)不止這些?!皭灐痹诩业臅r(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),焦慮與煩躁的情緒相互感染。大眾“悶悶不樂(lè)”,整日愁眉苦臉,此等不良情緒蔓延,重創(chuàng)大眾比病毒尤甚。上海市精神衛(wèi)生中心黨委書(shū)記謝斌主任醫(yī)師給出實(shí)用的生活建議,“該追劇追劇,該追星追星”。適時(shí)的轉(zhuǎn)移注意力,也是一種積極的“心理防護(hù)”。
減少焦慮情緒,可通過(guò)增加單調(diào)生活中的“儀式感”來(lái)實(shí)現(xiàn),“要在心理上把自己?jiǎn)拘选?,謝斌開(kāi)出“心靈處方”。他以詼諧的方式善意提醒市民——“摒牢了,I see you;摒不牢,ICU”,并建議趁此機(jī)會(huì)嘗試一些“新冠生活新方式”:“降低需求、延遲滿足、有意義的獨(dú)處等。”
從聞?dòng)衩?、吳凡到謝斌,上海三位不同領(lǐng)域的權(quán)威專家,在疫情防控的一個(gè)多月內(nèi),精準(zhǔn)抓住公眾心理變化的重要節(jié)點(diǎn),打出一套有力的健康科普“組合拳”。從疫情最初的提振信心,到防控成效初顯的鞭策提醒,再到長(zhǎng)期悶在家中,心理情緒的調(diào)整疏導(dǎo),抗疫情、穩(wěn)情緒齊頭并進(jìn),增信心、除焦慮相得益彰,提升市民抗擊疫情的“心靈免疫力”。
也便在此時(shí),公眾開(kāi)始認(rèn)識(shí)張文宏。
……

程小瑩,小說(shuō)家。1980年開(kāi)始發(fā)表小說(shuō)。主要作品有長(zhǎng)篇小說(shuō)《女紅》、《溫情細(xì)節(jié)》等;長(zhǎng)篇非虛構(gòu)《白紙紅字》、《先生帶我回家》等。作品曾被《新華文摘》、《小說(shuō)選刊》轉(zhuǎn)載。


